序   言

中医药学是一个伟大的宝库，中医皮肤病学是其中的一个重要组成部分，全面传承中医药事业是我辈中医人矢志不渝的毕生追求。中山市中医院是广州中医药大学附属医院，是一所临床教学医院，始终坚持将教学查房作为继承与发展中医临证水平的重要手段。近年来，我院皮肤科一直致力于经方治疗皮肤病方面的研究，在广东省名中医赖海标教授的悉心指导下，我科医师中医临床治疗水平有了明显提升。我们汇集整理了近年来赖教授在皮肤科的教学查房记录，编辑成册，以供同行们交流学习。

全书载录赖海标教授的经方医话及经方查房验案30余则，通过完整的查房过程全记录和“医问医答”临床带教的形式，图文并茂地重现查房全过程，让读者阅读起来更加生动、直观。一个个鲜明的案例跃然纸上，尤其让人印象深刻，让未能亲临现场的中医同道及中医爱好者可以远程参与经方查房，从字里行间感受经方的魅力，更加坚定自己的中医之路，为中医这栋大厦“添砖加瓦”。书中绝大多数医案均圆融仲景理法，让人读完倍感亲切，赖教授用简单易懂的词句，深入浅出地为我们展示经方临床的应用场景，很多取类比象的例子让读者便于理解医中理法，读后可使自身的知识架构得到进一步的完善与提升。

《大学》中有一句话：“物有本末，事有始终，知所先后，则近道矣。”经方与时方存在“源流”的关系，经方是“源”，时方是“流”，时方是在经方的基础上结合当时的时代背景发展演变而成。赖教授既重视经方，也不忘时方，既重视六经辨证，也兼容脏腑辨证等其他辨证体系，海纳百川、兼收并蓄，“大医精诚，大爱无疆”，唯求准确辨证、处方用药，以解决患者的苦楚。

虽然我们已尽可能将赖教授的学术经验与学术特点完整展示出来，但限于编写水平，书中不足之处在所难免，恳请广大读者与同行批评指正，谢谢！

岭南皮肤病流派工作室

2023年5月25日

第一章   中医不是慢郎中，在急危症治疗中大有可为

大气下陷，升陷汤力挽狂澜01

升降失序，气逆不得倚息医案治验01

第二章   师古而不泥古，临证中灵活处方用药

仅取组方思路，化裁新方09

（一）“营卫郁滞、湿热相合”荨麻疹治验09

（二）解太阳之表以治紫癜病15

（三）血不利则为水，双踝溃疡医案治验18

第三章   思求经旨：“肺与大肠相表里”

排毒以“美肤养颜”25

（一）开宣肺气以治“肺气郁闭”型红皮病25

（二）从“肺与大肠相表里”论治血管炎案30

第四章   要学好中医，“悟性”很重要

一、渗液：一种不典型的出汗38

阳明经证剥脱性皮炎医案治验38

二、借楼房的供水系统比喻人体的气血供应44

经时方合治虚实夹杂型特应性皮炎44

第五章   明辨虚实很重要，勿犯“虚虚实实”之诫

一、劳者温之，损者温之，甘温能除大热51

“脾气下陷、相火离位”压疮医案51

二、攻邪抑或扶正，需明辨邪正盛衰58

“四味健步汤”加减治足部溃疡案58

第六章   因时、因地、因人制宜

一、冷空气来袭，风寒外侵，经络凝滞64

“不通则痛”，全身多关节疼痛案64

二、年老体虚，忌过多温燥、滋腻药物，用药宜温和69

“气、血、水同调”论治银屑病69

三、青少年饮食不节，脾失健运，百病始生75

“脾虚兼外感”致过敏性紫癜治验75

四、自幼肺气不宣，热郁不得越82

“表气怫郁、热蓄发疹”型银屑病82

第七章   肾为水火之宅

水寒不养龙，宜引火归元88

（一）“下焦阳虚、虚火上炎”型皮肌炎案88

（二）二加龙牡汤治“戴阳证”验案93

第八章   见微知著，一叶知秋

脉证合参，凭极少的信息进行辨证100

表气怫郁兼里热蒸腾致皮肤瘙痒案100

第九章   同病异治：发散性思维

病虽同，然证不同，故治法亦不同106

（一）食用狗肉后阳明热毒炽盛案106

（二）正虚邪实，头部多发脓肿医案110

（三）湿、热、瘀相合致病（银屑病）116

（四）从太阴论治血虚风燥型银屑病121

第十章   异病同治：执简以驭繁

病不同，但病机相合，故治法亦同128

（一）釜底抽薪，从阳明论治蛇串疮案128

（二）气血两燔银屑病，宜火郁发之132

第十一章   演其所知：知识的拓展应用

不同疾病阶段的蛇串疮138

（一）“少阳阳明合病”蛇串疮治验138

（二）“少阳阳明合病”蛇串疮医案144

（三）“疏肝健脾”治带状疱疹后遗神经痛148

第十二章  人体的生克制化

一、肝喜条达，木郁易克脾土153

“疏肝解郁，温脾祛湿”皮炎治验案153

二、肝气不升，胃气不降，便塞不通159

“疏肝理气、和胃降逆”治慢性湿疹案159

三、气血化生乏源，寻之于脾胃165

“脾病及肺、母病及子”下肢水肿案165

四、脾虚不运，生理之精微转为病理之水湿174

“土不制水，水流四旁”手足湿疹案174

查房掠影181

主编简介

◆ 郑永平 ◆

广州中医药大学附属中山中医院主任中医师，教授；禤国维国医大师岭南学术流派传承基地负责人，广东省中医重点学科带头人，中华中医药学会皮肤科专委会委员，广东省中医药学会皮肤病专委会常务委员，广东省中西医学会皮肤科专委会常委，中山市中医药学会皮肤病专委会主任委员。多年来临床上应用六经辨证治疗疑难皮肤病，常取得显著疗效，专注于经方在皮肤病领域的应用拓展研究。

主编简介

◆ 赖海标 ◆

广州中医药大学附属中山中医院主任中医师，教授，硕士研究生导师；国家临床重点专科学术带头人，广东省名中医，广东省名中医师承项目指导老师，岭南名医，中山市中医药学会副会长，中山市防治新冠肺炎中医专家组成员，曾获全国中医医院医疗业务管理优秀工作者、广东省劳动模范、中山市十杰市民、中山市优秀专家·拔尖人才等称号。多年来专注于《伤寒论》《金匮要略》的研究，出版专著6部。