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伤寒论新解

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ISBN编号: 9787569262070 书名:伤寒论新解作者:廖敦出版时间: 2020年3月第1版作者地区: 中国大陆

商品介绍

伤寒论新解

序  言

东汉末年问世的《伤寒杂病论》，可谓一生命运坎坷。一面世就遭遇战乱纷繁、民不聊生的时代。这一先天不足，造成它在当时未得以广泛流传，而是散落秘藏于仲景弟子及江南诸师之中，于是相隔不久的西晋太医令王叔和亦无缘得睹其原貌全貌。其后全力搜集散乱、遗存的仲景医书，加以整理，并置于其著作《脉经》卷7、8、9中而传于世。经当代中医文献学家钱超尘依据王肯堂所言考证，王叔和曾前后三次整理《伤寒杂病论》，并于第二次时按“三阴三阳”模式整理。奈何其后的南北朝，更是烽火连天，朝代更迭不已，以致于到了隋朝，竟连王叔和整理的、半吊子出身的《伤寒杂病论》，名医孙思邈亦无以得见，直至其晚年初唐时期，才得见《辨伤寒》，欣喜若狂而收录于《千金翼方》。传至宋代，《伤寒论》又复部分散佚，故北宋校正医书局在朝廷要求下，臣孙奇、林忆等再次担起重新整理《伤寒论》《金匮玉函经》的艰任。可到了明代，就连这可怜的宋版《伤寒论》，亦几乎不得见。今人所见的版本，实为明代收藏家赵开美依据宋代小字本版的《伤寒论》，重刻编辑而成。仲景医书正是由于这样多灾多难和反复经后人整理、编辑、注解，甚至依据自己的理解，挪移条文次序等，大大失去其原貌。加之竹简的脱简、虫蛀和错刻等因素及后人对条文理解的牵强附会、曲解，其真实学术思想，因被遮闭而未得到充分认识并流传，实乃中医传承的不幸和重大损失。所幸相传是日本遣唐使手抄例属于唐代后期的《古本康平伤寒论》，于20世纪90年代复传回我国，才得以所见较接近王叔和整理的《伤寒论》版本，实乃不幸中万幸。而今天我重注伤寒论，所参照的正是明代赵开美和《古本康平伤寒论》两个版本，但未录入被大家认为可能是后人辑入的辨脉法篇、平脉法篇、伤寒例篇、痉湿暍脉证篇、辨不可发汗脉证并治篇、可发汗病脉证并治篇、辨发汗后脉证并治篇、辨不可吐篇、辨可吐篇、辨不可下病脉证并治篇、可下病脉证并治篇及辨发汗吐下后病脉证并治篇。
相传千余年的《伤寒杂病论》，因其显著的疗效而被奉为中医的经典。历代的中医名家、大家更是研究伤寒论的好手，故《伤寒杂病论》对中医人的重要性，不言而喻。但由于上述所说的诸多原因，经典却或许从未被真正读懂过，大部分人可能只窥得其冰山一角或得到一定的临床启发而已，远未得到其真实的学术思想。经验、真知、困惑和谬误并存，是当前的中医经典学习及临床应用现状。早期，我由于无法窥见经典真知，亦未得到学校老师的解惑，所以从大学时代就播下了恐惧经典的种子，以致于长时间不愿再碰经典。中医人读不懂中医经典，这是何其可悲之事。我能否扯下此遮羞布？同行好友谢福贤，苦读十年伤寒论并娴熟运用，深深地刺激着我。人生当有担当，作为中医人，理应对中医的发展责无旁贷，为人类健康贡献绵力，从而不枉此生！于是，有了本书的诞生。愿本书的出现，能让中医人从此从故纸堆里解放出来，与现代医学、科学紧紧相拥，与时俱进，更好地为人类健康服务，这是我注书的最大目的和初心。
伤寒论，到底是一本什么书？其实，它通篇大部分是记录着师傅教徒弟：如何辨识病、疾病的病因分类；疾病的一般临床表现、兼夹症、特殊表现及发病机理；疾病的一般传变、特殊传变、误治后变化规律及其相应治疗原则和具体方案；疾病的预后、转归及注意事项等。它分明就是实打实的古代中医外感诊断治疗学。其诊断治疗模式是：病因+病位+病性+体质；注重病位、病因与病性的诊断，不重视脏腑辨证（与《金匮要略》明显不同），这是其特点与特色，有执简驭繁的临床实际应用效果。其建立的诊断治疗模式中，六纲辨证是其最重要的内容。后世杜撰的六经辨证或许就是一个错误，影响并误导了无数的中医，陷中医思想于泥潭之中而无法自拔。
我重新整理《伤寒论》取得的成效，主要有以下七方面：一、有力地论述了《伤寒论》是古代中医外感诊断治疗学。其诊断治疗模式是：病因+病位+病性+体质，且以六纲辨证为主。二、认识到外感疾病的一般传变规律是：

外感疾病的特殊传变规律是：合病、并病或直中。分①表、半表半里合病或并病；②表、里合病或并病；③半表半里、里合病或并病；④表、半表半里、里三合病或并病；⑤直中里病等五种情形。三、伤寒论是否有提纲论？到底什么是合病、并病和过经？为什么太阳病篇中会有少阳病、阳明病和少阴病？阳明病篇为什么会有太阳病、少阳病、太阴病和少阴病？为什么少阴病篇中会有太阳病、少阳病、阳明病、太阴病和厥阴病？怎样理解胃家实？小柴胡汤治热入血室吗？热入血室到底属何病？乌梅丸是厥阴病的主方吗？何为厥阴病？怎样理解麻黄升麻汤？针对这些历史遗留的疑难问题，均提出了自己的见解，并给予合理的解答。四、重新编排了伤寒论部分条文的次序，并将少阳病篇全部提至阳明病篇前；将太阳病下篇，原本可能属于太阳病中篇的条文重新回归；将厥阴病篇，原本可能属于少阴病篇的条文重新回归，使全书条文显得更合理、更具逻辑性，亦使得仲景的学术思想得以全面、科学的呈现。五、将温病按伤寒论的诊断模式、疾病传变规律，进行全面编辑，让寒、温统一论得以真正意义上的实现，减少了中医诊断模式多样化、不太切合临床的困扰，在一定程度上提高了中医诊断治疗的可重复性。六、全书坚持用伤寒论原文去论证，以己证己，除用药部分借用他书论述外，皆无以他论己。不迷信权威，坚定地提出自己的见解。七、提出“五脏六腑皆有表证，非独肺卫也”的观点。
远古时代，科技落后，不可能拥有现代先进设备、精细解剖、明确的病因病理学检测及身体物理检查手段。但远古的智者，却懂得通过观察大自然，知道有哪些气候分类、各自特点、变化规律、致病特点及机体对自然气候所表现出来的生理病理反应，建立六淫、身体病理产物（湿、痰饮、瘀、虫、毒）等分类式病因学；不必像现代医学一样，高度依赖科技手段去作微观精细的病因病理学检测与诊断，而是归类地、执简驭繁地形成中医特色病因诊断。没有现代精细解剖及检查设备定病位，古代智者却巧妙地运用表里病位概念+寒热虚实定性诊断，来诊治所有的疾病。就这样，一个科学而又有特色的“病因+病位+病性+体质”外感中医诊断治疗模式被创建起来，天人相应的思想与智慧亦一同被建立。这是古人何等的智慧啊！
最后，在本书即将付梓之际，真诚地感谢我的爱人、家人及医院各级领导，特别是潇湘文化的罗总经理，如果没有你们的鼓励与大力支持，我难以达此心愿，出版也不可能如此顺利，再次表示衷心感谢！

序  言
伤寒杂病论（原序）
试论仲景医书《伤寒论》的架构

辨太阳病脉证并治（上）001
辨太阳病脉证并治（中）024
辨太阳病脉证并治（下）093
辨少阳病脉证并治098
辨阳明病脉证并治101
辨太阴病脉证并治128
辨少阴病脉证并治132
辨厥阴病脉证并治158
辨霍乱病脉证并治160
辨阴阳易差后劳复病脉证并治165

附录：伤寒论证治总览图表169
寒温统一171
后  记190
参考文献194

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